大竹縣人民醫院:65歲大爺腦洞大開 術中喚醒 手術台上唱紅歌

來源: 大竹縣人民醫院 張秦晖    時間:2019-07-25 11:12:53

      開顱手術中將患者喚醒,還和他聊天,讓他活動手腳,看圖唱紅歌,這樣的場景發生在大竹縣人民醫院手術室中。7月16日,65歲的患者李大爺(化名)在大竹縣人民醫院做了腦腫瘤切除手術。爲了保留患者的肢體運動功能,醫生在術中喚醒患者,讓患者活動手腳,回答問題,經過“考核”,醫生不僅順利摘除了腦腫瘤,還完好無損地保留了大腦中的肢體運動功能區域。
      這是大竹縣人民醫院成功完成的第3例“術中喚醒”麻醉下手術,隨著該類手術技術逐步進入成熟階段,將爲更多的類似患者提供更好的醫療服務。


      李大爺今年65歲,10天前出現無明顯誘因精神異常,表情淡漠,部分“路癡”現象,並出現左側手腳無力感、行走不穩,家屬急送入大竹縣人民醫院神經外科住院。入院後做了磁共振檢查,發現李大爺右側腦內有一較大腦腫瘤,且靠近中央前回,切除該部位的病竈極有可能損傷運動功能區,甚至造成左側肢體的偏癱。爲了能夠盡量的切除病竈,改善病人的症狀,同時又能最大程度的保留病人的運動功能,將術中切除所造成的損傷的發生率降到最低,該院神經外科會同麻醉科、手術室、超聲科、病理科、腫瘤科等多個科室進行全院範圍內的多科會診(MDT), 並多次組織了全科的術前討論,數次同其家屬進行深入交流溝通,最終確定在麻醉後手術中喚醒病人,在超聲輔助和電生理監測下術中邊“考核”檢查病人邊進行腦腫瘤切除。
      經過充分地術前准備、心理輔導,術中麻醉方案與喚醒,于7月16日上午,在麻醉醫生對患者進行特殊的麻醉下,由神經外科朱盛主任帶領周亮副主任醫師、李友富主治醫師、蒲波醫師對患者進行了開顱手術。
      術中,麻醉科醫師通過調整麻醉藥用量,李大爺逐漸蘇醒,這時,患者奇迹般地和在場的醫生來了場精彩的互動,識別五星紅旗、大熊貓、玉米、竹子等圖片,還直接唱起了一首老歌“東方紅”,讓在場醫護人員異常激動。在互動的同時,朱盛主任在顯微鏡下仔細分離腫瘤邊界,精准的全切了腦腫瘤,對旁邊的正常功能的皮層腦組織進行了很好的保護,術後患者手腳運動均正常,與生病前一樣的活動,現李大爺處于逐步恢複中。